Antes, el cuidado convencional de un aneurisma intracraneal consistia en colocar un clip similar a una hebilla invisible en el cuello del aneurisma para detener el sangramiento. Esta operacion implica una craneotomia, que no es mas que la trepanacion del craneo.
La colocacion de espirales endovasculares (coiling), es una nueva forma de terapia que ofrece el Instituto de Neurociencia de St. Joseph's Hospital, que conduce a mejores resultados con un menor riesgo en el paciente. El espiral (coil) endovascular,y microespirales (coils) de platino, similares a pequenos resortes, son colocados en el aneurisma a traves de un pequeno tubo. Estos espirales llenan el aneurisma, haciendo que este se coagule. Las posibilidades de que vuelva a sangrar son casi nulas.
?Puedo considerarme curado despues de una intervencion para la colocacion de espirales (coiling)?
Lamentablemente, no necesariamente. Aun despues del tratamiento exitoso de un sangramiento subaracnoideo, numerosos problemas posoperatorios pueden surgir. Por este motivo, es importante que usted permanezca hasta 2 semanas en una unidad de cuidados neuroquirurgicos intensivos. Alli, profesionales medicos controlaran la presion y el flujo sanguineo dentro del craneo; la circulacion sanguinea y la funcion cardiaca; el estado de los pulmones; asi como la condicion neurologica. El objetivo de la permanencia del paciente en la unidad de cuidados intesivos es prevenir o reducir todo tipo de complicaciones.
?Que tipo de patologias pueden surgir como consecuencia de la ruptura de un aneurisma intracraneal?
Ataques de epilepsia ocurren en el 20 % de los pacientes. Generalmente, como resultado de la hipertension (presion sanguinea alta) intracraneal que aparece virtualmente en todos los pacientes despues de la ruptura.
Hidrocefalia Obstructiva – o una acumulacion de fluido cerebroespinal en el craneo – afecta al 20 o 25 % de los pacientes que tuvieron ruptura de un aneurisma intracraneal, mas comunmente despues de una hemorragia severa. Para tratar esta patologia, los medicos realizan un desvio del flujo en el craneo. Este desvio hace posible que el exceso de fluido drene, aliviando asi la presion sobre el cerebro.
Vasoespasmo, o contraccion y espasmo de los vasos sanguineos, se da en aproximadamente el 33 % de los pacientes. Las consecuencias de esta patologia van desde dolores de cabeza intensos y fiebre, hasta demencia o coma. Sus medicos utilizaran un Examen de Ultrasonido Duplex/Doppler Transcraneal para ver si es posible que usted este padeciendo un vasoespasmo. Este examen no invasivo es excelente para detectar esta patologia, y para ayudar a su medico a determinar el mejor tratamiento disponible.
