El Programa de Neurociencia de St. Joseph's Hospital ofrece los tratamientos mas modernos en la atencion del accidente cerebrovascular, con las tecnologias mas avanzadas que se encuentran disponibles. Estas incluyen el uso de drogas fuertes para destruir coagulos de sangre y la aplicacion de la angioplastia intracraneal.
Tratamiento con Activador Tisular de Plasminogeno (tPA, por sus siglas en ingles)
El activador tisular de plasminogeno es un moderno tratamiento medico, mediante el cual un neurointervencionista usa un microcateter, que no sobrepasa el ancho de un foliculo de cabello, para insertar una droga antitrombolitica (llamada "tPA", segun sus siglas en ingles) directamente en el coagulo de sangre para disolverlo.
Debido a que la droga antitrombolitica ingresa directamente al coagulo, la dosis que se utiliza es 100 veces mayor que la que se recibe por medio de la terapia intravenosa convencional. Pero, nuevamente, por la naturaleza fuerte y directa de la droga, solo se necesita el dos por ciento de la dosis normal del medicamento.
Si bien este tratamiento es altamente eficaz, se debe aplicar de 3 a 6 horas despues de la primera aparicion de los sintomas. Esta es una de las razones por las cuales es tan importante que usted reconozca los sintomas del accidente cerebrovascular en el momento que se produzca, y llame al 9-1-1 de inmediato apenas aparezcan.
?Se necesita un tratamiento de seguimiento?
Es posible que trascurridos de tres a seis meses despues del procedimiento, su medico decida realizar una angioplastia intracraneal en el lugar del coagulo. En general, los medicos colocan una canula permanente en el sitio para evitar que el vaso se angoste nuevamente.
Angioplastia Intracraneal
La angioplastia intracraneal se realiza a personas que sufrieron un accidente cerebrovascular debido a la disminucion del flujo sanguineo al cerebro. Recuerde que estos tipos de ataques se deben a la acumulacion de placas en las arterias que suministran sangre a este organo. (La palabra tecnica de esta patologia es arterioesclerosis intracraneal.) La angioplastia es un procedimiento que permite a los medicos del Programa de Neurociencia de St. Joseph’s Hospital reconstruir los vasos sanguineos danados, ya sea a traves de un procedimiento quirurgico o por medio de una canula – un dispositivo que se usa para mantener las arterias abiertas para que aumente el flujo de la sangre.
?Cuando se recomienda la angioplastia?
En general, los medicos recomiendan la angioplastia, despues de revisar los resultados de una angiografia – una variedad de rayos X al cerebro. Esta prueba puede determinar si el paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular isquemico – o si ha sido debido a la disminucion de flujo sanguineo.
?Quien realiza la angioplastia?
En general, son los cirujanos vasculares o neurorradiologos intervencionistas los que realizan la angioplastia.
?Cuanto tiempo debo permanecer en el hospital despues de una angioplastia?
La mayoria de los pacientes reciben el alta del hospital en la tarde, despues del procedimiento.
?Que precauciones debo seguir despues de una angioplastia?
Durante un mes despues del procedimiento, los pacientes deben tomar un medicamento llamado ticlopidina. Esta droga evita que se forme el coagulo en las plaquetas de la sangre. Ademas, se recomienda que los pacientes tomen de por vida 325 miligramos de aspirina.
?La obstruccion puede ocurrir nuevamente?
Lamentablemente, algunas veces las obstrucciones vuelven a ocurrir. Esta patologia se conoce como restenosis. No esta demostrado que exista una droga que prevenga la restenosis de forma definitiva. Sin embargo, esta demostrado que los antioxidantes (como las Vitaminas C y E) ayudan a la prevencion de obstrucciones adicionales. Tambien, hay un medicamento llamado probucol (que se usa para reducir el colesterol) que parece ser beneficioso.
?Que pruebas se realizan para diagnosticar obstrucciones o la recurrencia de los mismos?
Si fuera a ocurrir una restenosis, es problable que aparezca durante los primeros 6 meses despues de la angioplastia. Los medicos deben vigilarle de cerca durante este periodo. En el primer ano posterior a la angioplastia, es necesario realizar pruebas de seguimiento, incluyendo angiogramas.
?Cual es el resultado de las angioplastias?
Si bien siempre existe la posibilidad de una restenosis, el resultado de los pacientes que se someten a una angioplastia es favorable.
?Hay riesgos asociados con la angioplastia?
Como en cualquier cirugia, la angioplastia implica riesgos posibles. Aqui, la arteria en si misma puede sufrir dano, o la placa se puede desprender y crear un coagulo.
